Potraviny · 5 minut čtení ·

Sladidla: lepší než cukr, horší než voda?

Nápoje „zero“ slibují sladkou chuť bez kalorií. Studie ukazují, kdy to pomáhá — a proč je WHO ke sladidlům opatrná.

0

V kostce

1Co jsou sladidla

Náhradní sladidla sladí desítky až stovky krát víc než cukr, takže jich stačí nepatrně a energii skoro nemají. Doporučení WHO se týká acesulfamu K, aspartamu, advantamu, cyklamátů, neotamu, sacharinu, sukralózy a stévie, ne cukerných alkoholů (polyolů), jako je erythritol nebo xylitol.4

Kolik cukru je ještě v pořádku, rozebírá článek Cukr.

2Pomáhají hubnout?

Středně silné důkazy −1,1 kg Souhrn studií, které trvaly aspoň týden: když lidé místo cukru používali sladidla, snědli méně energie a zhubli o 1,1 kg víc (29 studií s 2 267 lidmi). Ve srovnání s vodou nebo s ničím rozdíl nebyl.2
Středně silné důkazy 17 studií Souhrn 17 randomizovaných studií s 1 733 dospělými s nadváhou: když lidé nahradili slazené nápoje nápoji se sladidly, zhubli o 1,1 kg a ubyl jim podíl tuku v těle. Výsledek mířil stejným směrem jako při nahrazení vodou.3
Slabé důkazy 56 studií Přehled 56 studií: ve většině zdravotních ukazatelů se lidé, kteří sladidla užívali, nelišili od těch, kteří je neužívali. Malý přínos pro BMI a cukr v krvi vycházel jen z několika malých studií s nízkou jistotou.1

3Proč je WHO opatrná

Doporučení WHO podmíněné WHO (2023) nedoporučuje používat sladidla k hubnutí nebo jako prevenci nemocí. Podle jejího přehledu nepřinášejí dlouhodobý úbytek váhy a dlouhodobé užívání může souviset s vyšším rizikem cukrovky 2. typu, nemocí srdce a úmrtí. Doporučení je podmíněné a neplatí pro lidi, kteří už cukrovku mají.4

Souvislosti z observačních studií ale můžou být zkreslené: sladidla častěji pijí lidé, kteří už mají nadváhu nebo vyšší riziko. Místo sladidel WHO radí postupně snižovat sladkost jídla.4

4Aspartam a erythritol

Hodnocení WHO a IARC 40 mg/kg V roce 2023 zařadila Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (IARC) aspartam mezi „možné karcinogeny“ (skupina 2B) kvůli omezeným důkazům o rakovině jater. Výbor expertů JECFA zároveň potvrdil přijatelnou denní dávku 40 mg na kilo váhy: 70kg člověk by ji překročil až po víc než 9–14 plechovkách dietní limonády denně.5
Slabé důkazy — observační a malá studie 1,8–2,2× U lidí vyšetřovaných kvůli srdci měli ti s nejvyšší hladinou erythritolu v krvi 1,8–2,2krát vyšší riziko infarktu, mrtvice nebo úmrtí během 3 let než ti s nejnižší. U 8 zdravých dobrovolníků zvedl erythritol z nápoje hladinu v krvi na úroveň, která v laboratoři zvyšovala srážlivost krevních destiček. Příčinu to zatím neprokazuje.6

Co si z toho vzít

Zdroje

Napsáno podle studií dostupných k tomuto dni. Novější výzkum může závěry změnit.

  1. Toews I. a kol. (2019). Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies. BMJ 364:k4718. doi.org/10.1136/bmj.k4718
  2. Rogers P. J., Appleton K. M. (2021). The effects of low-calorie sweeteners on energy intake and body weight: a systematic review and meta-analyses of sustained intervention studies. Int J Obes 45:464–478. doi.org/10.1038/s41366-020-00704-2
  3. McGlynn N. D. a kol. (2022). Association of low- and no-calorie sweetened beverages as a replacement for sugar-sweetened beverages with body weight and cardiometabolic risk: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 5:e222092. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.2092
  4. World Health Organization (2023). WHO advises not to use non-sugar sweeteners for weight control in newly released guideline (tisková zpráva). who.int
  5. World Health Organization (2023). Aspartame hazard and risk assessment results released (tisková zpráva). who.int
  6. Witkowski M. a kol. (2023). The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk. Nat Med 29:710–718. doi.org/10.1038/s41591-023-02223-9

Informace jsou obecné a nenahrazují lékaře ani nutričního terapeuta. Máš-li fenylketonurii, aspartam nesmíš.