Diety · 6 minut čtení ·

Keto, carnivore, vegan, středomořská: co říkají studie

Každá dieta má své zastánce a příběhy úspěchu. Jak obstály v randomizovaných studiích — a u které zatím žádné nejsou.

V kostce

1Keto a low-carb

Ketogenní dieta omezuje sacharidy na nejvýš 50 g denně, takže tělo místo glukózy pálí hlavně tuky. Mírnější low-carb diety povolují sacharidy do pětiny denní energie.1,2

Středně silné důkazy −0,9 kg V souhrnu randomizovaných studií, které trvaly aspoň rok (1 415 lidí), zhubli lidé na ketogenní dietě o 0,9 kg víc než na nízkotučné. Klesly jim triglyceridy a krevní tlak a stoupl „dobrý“ HDL cholesterol — ale i ten „zlý“, LDL.1
Středně silné důkazy −2,2 kg V souhrnu 11 studií s 1 369 lidmi, které trvaly aspoň půl roku, zhubli lidé na low-carb dietě o 2,2 kg víc než na nízkotučné. Stoupl jim ale LDL cholesterol, a podle autorů je proto potřeba větší úbytek váhy vážit proti vyššímu LDL.2

2Carnivore

Carnivore („masožravá“) dieta vynechává všechny rostlinné potraviny: jí se maso, ryby, vejce a případně mléčné výrobky. Randomizovanou studii, která by ji srovnala s jinou stravou, jsme k datu napsání v databázi PubMed nenašli.

Slabé důkazy — dotazník na sociálních sítích 2 029 lidí Dotazník vyplnilo 2 029 lidí, kteří drží carnivore aspoň půl roku. 85 % z nich jedlo červené maso každý den, méně než 10 % jedlo zeleninu, ovoce nebo obiloviny častěji než jednou za měsíc a 37 % nebralo žádné vitaminy. Většina uváděla, že se cítí zdravěji a zhubla. LDL cholesterol ale měli výrazně zvýšený (172 mg/dl, asi 4,5 mmol/l).3

Takový dotazník zachytí jen nadšence, kteří u diety zůstali. Neříká nic o lidech, kterým nesedla, ani o dlouhodobých rizicích. Strava bez rostlin navíc neobsahuje žádnou vlákninu.

3Vegetariánská a veganská

Středně silné důkazy −2,0 kg V souhrnu 12 randomizovaných studií s 1 151 lidmi zhubli lidé na vegetariánské stravě o 2,0 kg víc než na stravě s masem, na veganské o 2,5 kg víc.4
Slabé důkazy — observační studie −25 % Souhrn observačních studií: vegetariáni měli o 25 % nižší riziko ischemické choroby srdeční a o 8 % méně často rakovinu než lidé, kteří jedí maso. V celkové úmrtnosti se nelišili. Vegetariáni ale často žijí zdravěji i v jiných ohledech, což může výsledky zkreslit.5

Veganská strava neobsahuje spolehlivý zdroj vitaminu B12, proto je potřeba ho doplňovat — víc v článku Vitaminy.

4Středomořská

Středně silné důkazy — velká randomizovaná studie −30 % Do studie PREDIMED se zapojilo 7 447 Španělů s vysokým rizikem srdečních nemocí. Ti, kdo jedli středomořsky s extra panenským olivovým olejem nebo ořechy, měli za necelých 5 let asi o 30 % méně infarktů, mrtvic a úmrtí na ně než ti, kterým jen poradili jíst méně tuku. Kvůli chybám v losování na některých místech autoři studii přepočítali; výsledek zůstal podobný.6
Středně silné důkazy — 121 studií 12 měsíců Srovnání 121 studií sledovalo i krevní tlak, cholesterol a zánětlivý ukazatel CRP. Po roce se jejich zlepšení udrželo jen u středomořské diety.7

Co si z toho vzít

Zdroje

Napsáno podle studií dostupných k tomuto dni. Novější výzkum může závěry změnit.

  1. Bueno N. B. a kol. (2013). Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr 110:1178–1187. doi.org/10.1017/S0007114513000548
  2. Mansoor N. a kol. (2016). Effects of low-carbohydrate diets v. low-fat diets on body weight and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr 115:466–479. doi.org/10.1017/S0007114515004699
  3. Lennerz B. S. a kol. (2021). Behavioral characteristics and self-reported health status among 2029 adults consuming a “carnivore diet”. Curr Dev Nutr 5:nzab133. doi.org/10.1093/cdn/nzab133
  4. Huang R. Y. a kol. (2016). Vegetarian diets and weight reduction: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Gen Intern Med 31:109–116. doi.org/10.1007/s11606-015-3390-7
  5. Dinu M. a kol. (2017). Vegetarian, vegan diets and multiple health outcomes: a systematic review with meta-analysis of observational studies. Crit Rev Food Sci Nutr 57:3640–3649. doi.org/10.1080/10408398.2016.1138447
  6. Estruch R. a kol. (2018). Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. N Engl J Med 378:e34. doi.org/10.1056/NEJMoa1800389
  7. Ge L. a kol. (2020). Comparison of dietary macronutrient patterns of 14 popular named dietary programmes for weight and cardiovascular risk factor reduction in adults: systematic review and network meta-analysis of randomised trials. BMJ 369:m696. doi.org/10.1136/bmj.m696

Informace jsou obecné a nenahrazují lékaře ani nutričního terapeuta. Při cukrovce, nemoci ledvin, v těhotenství nebo s poruchou příjmu potravy se o změně stravy poraď s lékařem.